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Pilules d'avortement

Pilules d’avortement IMG – Mifepristone et Misoprostol

Une méthode sûre et efficace pour mettre fin à une grossesse précoce à l’aide de deux médicaments – la Mifépristone et le Misoprostol – est appelée avortement médicamenteux ou médical. Les médicaments sont pris seuls ou en combinaison, administrés par voie orale, buccale, sublinguale ou vaginale pour provoquer l’expulsion du contenu de la conception de l’utérus. L’interruption de grossesse par pilules abortives est non chirurgicale et réalisée dans les dix premières semaines de l’âge du fœtus. Les grossesses de plus de 12 semaines doivent être terminées par une intervention chirurgicale.

Mifépristone

La Mifépristone est un médicament anti-progestérone qui met fin à une grossesse précoce et qui est pris au début d’un avortement médical. Elle est certifiée par la FDA pour plusieurs usages sanitaires, dont l’interruption de grossesse. Les comprimés de Mifépristone sont sûrs et ont pour fonction d’amincir la muqueuse endométriale de l’utérus et de dilater le col de l’utérus.

Misoprostol

Le Misoprostol est une prostaglandine E1 synthétique qui inhibe puissamment la sécrétion d’acide gastrique humain. Il provoque également le ramollissement du col de l’utérus et la contraction de l’utérus. La prostaglandine E1 provoque des contractions myométriales en interagissant avec des récepteurs spécifiques sur les cellules myométriales. Cette interaction modifie la concentration de calcium, ce qui déclenche la contraction musculaire et l’expulsion de l’œuf fœtal.

Utilisation des pilules d’avortement

L’emballage combiné de Mifépristone et Misoprostol est utilisé pour l’interruption médicale d’une grossesse intra-utérine en développement dont l’âge gestationnel ne dépasse pas 77 jours, mesuré à partir du premier jour de la dernière menstruation (LMP) dans un cycle présumé de 28 jours.

Effets secondaires

Mifépristone : Ce médicament provoque des saignements vaginaux et des crampes utérines pour réguler les menstruations (RM). Des nausées, des vomissements et des diarrhées ont souvent été signalés comme effets indésirables : inconfort pelvien, évanouissement, maux de tête et vertiges. L’asthénie est survenue peu fréquemment.

Les comprimés de Misoprostol peuvent provoquer des diarrhées, des douleurs abdominales, des nausées, des flatulences, des dyspepsies, des maux de tête, des vomissements et de la constipation, ainsi que des frissons, de l’hyperthermie, des vertiges, des douleurs dues aux contractions utérines, des saignements vaginaux sévères, un choc, des douleurs pelviennes et une rupture utérine (nécessitant une réparation chirurgicale, une hystérectomie et/ou une salpingo-ovariectomie).

Précaution

L’association de Mifépristone et Misoprostol ne doit être administrée à personne d’autre. Un médecin agréé doit superviser l’administration. Bien que l’association de Mifépristone et Misoprostol ait été recommandée pour la situation unique de la patiente, elle peut ne pas être appropriée pour une autre patiente. En outre, elle peut être dangereuse pour une autre femme si elle est ou devient enceinte.

Avant d’initier le traitement par la Mifépristone, tout dispositif intra-utérin (DIU) doit être retiré. La chirurgie de régulation menstruelle (RM) est conseillée dans les situations où l’association de Mifépristone et Misoprostol ne fonctionne pas.

Les patientes enceintes présentaient un risque accru de malformation du fœtus lors de leur visite précédente en raison de ce traitement. Par conséquent, pour gérer les échecs de la régulation menstruelle (RM)/grossesse, il est recommandé de procéder à une interruption chirurgicale/AMI (Aspiration manuelle sous vide).

Interaction

Bien que des interactions médicamenteuses ou alimentaires spécifiques avec la Mifépristone n’aient pas été examinées, sur la base du métabolisme du médicament par le CYP 3A4, le Kétoconazole, l’Itraconazole, l’Erythromycine et le jus de pamplemousse peuvent tous diminuer le métabolisme du médicament (augmentant le sérum, les niveaux de Mifépristone).

Il a été constaté que le Misoprostol n’altère pas les effets bénéfiques de l’aspirine sur les signes et symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. En outre, lorsqu’il est utilisé à des doses thérapeutiques, le Misoprostol n’a pas d’effet cliniquement significatif sur l’absorption, les niveaux sanguins ou les effets antiplaquettaires de l’aspirine.

Utilisation pendant la grossesse et l’allaitement

Mifépristone et Misoprostol est autorisé pour une utilisation pendant l’interruption de grossesse (jusqu’à 77 jours de gestation) et n’a pas d’autre usage reconnu pendant la grossesse.

La Mifépristone n’est pas connue pour être excrétée dans le lait humain. Cependant, de nombreuses hormones ayant une structure moléculaire similaire sont excrétées dans le lait maternel.

En raison des effets incertains de la Mifépristone sur les nouveau-nés, les femmes qui allaitent doivent consulter leur praticien de santé pour déterminer si elles doivent rejeter leur lait maternel pendant quelques jours après l’administration du médicament.

Conditions médicales

Conserver dans un endroit frais (moins de 30 deg ; C) et sec, à l’abri de la lumière et de l’humidité. Tenir hors de portée des enfants.

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