Misoprostol. Utilisé dans l’Avortement Médical. Prix

Les questions les plus fréquentes des filles/femmes qui s’inquiètent du problème de l’interruption sûre de grossesse à un stade précoce sont les suivantes : « Quel est le prix du Misoprostol dans une pharmacie en ligne ?« . La réponse à ces questions (et pas seulement) se trouve dans cette section.

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Description de la substance

Les comprimés de Misoprostol (synonyme : Cytotec) sont une substance synthétique de type hormonal du groupe des prostaglandines. La signification est la prostaglandine PGE1, un analogue dont le poids moléculaire est de 382,54 unités de masse atomique.

Elle a de nombreux effets (tous décrits en détail plus loin dans cet article), mais son principal résultat est qu’elle ramollit le col de l’utérus et, avec la Mifépristone, provoque des contractions utérines intenses.

Cet effet est largement utilisé pour mettre fin à une grossesse sans avoir recours aux outils (avortement non chirurgical, médical), à savoir dans la deuxième étape de l’Avortement médical.

La Mifépristone est utilisée dans la première étape de l’Avortement Médical.

Misoprostol. Propriétés pharmacologiques

Le Misoprostol a les effets suivants :

• Gastroprotecteur ;
• Anti-ulcéreux ;
• Utérotonique (stimule l’activité contractile de l’utérus).

Effets gastroprotecteurs/antiulcéreux du Misoprostol

Le Misoprostol (Cytotec), lorsqu’il est pris par voie orale, se lie aux récepteurs des prostaglandines des cellules PGE de l’estomac et inhibe ainsi la sécrétion basale, stimulée et nocturne du suc gastrique et de l’acide chlorhydrique. Parmi les effets, on note également une augmentation de la formation de mucus, une amélioration du flux sanguin dans la muqueuse gastrique et un impact cytoprotecteur modéré. Grâce à ces changements, la résistance de la muqueuse gastrique aux facteurs défavorables augmente, et le risque de lésions érosives et ulcéreuses est réduit.

Effet utérotonique

Le Misoprostol (Cytotec) favorise la contraction du muscle lisse du myomètre et dilate le col de l’utérus, ce qui peut provoquer une fausse couche. Il n’a pas d’effet cliniquement significatif sur les taux de prolactine, de gonadotrophine, d’hormone thyroïdienne et somatotrope, de thyroxine, de cortisol, de créatinine ; il n’y a pas d’effet sur l’agrégation plaquettaire et sur la fonction pulmonaire et cardiovasculaire.

Le médicament, quant à lui, a un effet léger (stimulant) sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal.

Pharmacodynamique de Cytotec

L’action du médicament après administration orale commence dans les 30 minutes, et la durée active est d’au moins 3 à 6 heures.

Lorsqu’il est administré à raison de 50 microgrammes par dose, l’effet observé est court et modéré, mais à raison de 200 microgrammes par dose, la durée active est nettement plus longue.

Pharmacocinétique

Le médicament est rapidement et complètement absorbé lorsqu’il est pris par voie orale. La prise d’aliments réduit la biodisponibilité, en particulier les aliments gras réduisent l’absorption.

Le médicament est transformé en un métabolite pharmacologiquement actif – l’acide misoprostolique dans le tractus gastro-intestinal et le foie. Sur la substance, 80% sont excrétés par les reins et 15% dans les fèces. L’altération de la fonction rénale peut augmenter jusqu’à deux fois la concentration plasmatique maximale Cmax et prolonger la demi-vie d’élimination.

Indications du Misoprostol

Le Misoprostol est utilisé pour les affections suivantes (traitement complexe en tant que partie) :

• Ulcères gastriques et duodénaux ;
• Lésions gastro-intestinales ulcératives induites par les médicaments (y compris la gastropathie due aux anti-inflammatoires non stéroïdiens) ;
• Pour une interruption précoce de grossesse (IPG) (jusqu’à 77 jours d’aménorrhée) uniquement en association avec la Mifépristone.

Contre-indications

Les contre-indications de ce médicament sont les suivantes :

• Hypersensibilité (y compris à d’autres médicaments à base de prostaglandine) ;
• Tumeurs hormono-dépendantes (toutes localisées) ;
• Période de lactation ;
• Utilisation de contraceptifs intra-utérins (doivent être retirés avant de prendre le Misoprostol) ;
• Grossesse extra-utérine suspectée ;
• Maladie cardiovasculaire ou rénale sévère (décompensée) ;
• Glaucome ;
• Asthme bronchique ;
• Hypertension (degré II ou plus).

Utilisation pendant la grossesse et la période d’allaitement

Utiliser le Misoprostol comme un médicament gastroprotecteur.

Contre-indiqué pendant la grossesse (y compris la planification précoce de la grossesse). Pendant toute la période d’utilisation du Misoprostol, des méthodes contraceptives fiables doivent être utilisées. Si une grossesse survient pendant le traitement par le Misoprostol, la patiente doit être informée des risques potentiels pour le fœtus.

Utilisation du Misoprostol comme agent utérotonique

Le Misoprostol ne peut être utilisé qu’à des fins d’avortement.

L’acide de Misoprostol (le métabolite actif du Misoprostol) est excrété dans le lait maternel. Aucun effet indésirable n’a été signalé chez les mères allaitant des enfants qui prennent ce médicament. Cependant, il est recommandé d’interrompre l’allaitement pendant la durée d’utilisation.

Effets secondaires

Les effets secondaires suivants peuvent survenir lors de la prise du médicament :

Tractus gastro-intestinal :

• Dyspepsie, douleurs abdominales, flatulences ;
• Nausées, vomissements, diarrhée ;
• Constipation.
  Système génito-urinaire :
• Troubles du cycle menstruel, dysménorrhée, hyperménorrhée, méno- et métrorragies ;
• Douleurs abdominales basses associées aux contractions utérines.

Général :

• Réactions allergiques ;
• Vertiges, maux de tête.

Interaction avec d’autres médicaments

Les aliments et les préparations antiacides réduisent légèrement la concentration plasmatique du Misoprostol.

La co-administration de Misoprostol avec des antiacides contenant du Mg peut exacerber la diarrhée induite par le Misoprostol.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, indométhacine, diclofénac, etc.), l’utilisation prolongée ou les médicaments du groupe phénobarbital ; fumer plus de dix cigarettes par jour accélère le métabolisme du médicament, réduisant ainsi ses métabolites actifs dans le sang.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être pris pendant une semaine après la prise de Misoprostol.

Surdosage

Aucun cas de surdosage chez l’homme n’a été signalé. Les symptômes cliniques possibles du surdosage de ce médicament dans les études animales comprennent la léthargie, la somnolence, les tremblements, les convulsions, les douleurs abdominales, la diarrhée, la fièvre, les palpitations et la baisse de la tension artérielle. La thérapie symptomatique est utilisée comme traitement.

Mode d’emploi et posologie

Les ulcères gastriques sont la prévention causée par la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, la gastrite érosive et les ulcères gastriques et duodénaux. Le traitement du médicament est utilisé en dose : 200 microgrammes 2-4 fois par jour ; dose quotidienne ; 400-800 microgrammes. Une dose unique de 100 µg peut être réduite en cas d’intolérance.

Pour l’avortement (en association avec la Mifépristone) : 400 µg de Misoprostol sont administrés 36-48 heures après la Mifépristone. Pour en savoir plus, consultez le mode d’emploi.