Comment fonctionnent les contraceptifs hormonaux (pilules contraceptives) ?

La mission de ces contraceptifs est d’empêcher l’apparition d’une grossesse. Et cela se produit sous l’influence d’hormones synthétiques ou de contraceptifs oraux combinés (COC), qui, en microdoses, « endorment » les ovules ou augmentent la viscosité du mucus dans le vagin et suppriment la fonction d’ovulation, qui est contrôlée par l’hypophyse. Il maintient également un niveau moyen de progestérone, qui est nécessaire pour porter un bébé. L’hypophyse a mis en pause la reproduction de la progéniture, les ovules ne sont pas jetés inutilement hors de l’ovaire, de sorte que la fécondation devient impossible.

Quel type d’examen doit être effectué avant de commencer à utiliser les COC ?

Avant que le médecin ne comprenne le tableau complet de votre santé sur la base des tests, partagez autant d’informations que possible sur votre mode de vie, vos maladies héréditaires et chroniques.

Par exemple, pour les filles qui fument, la contraception orale est interdite. La prise de ces médicaments peut affecter le processus de circulation sanguine et épaissir le sang, ce qui augmente considérablement le risque de maladies cardiovasculaires et de pathologies veineuses en combinaison avec la nicotine.

Une analyse biochimique du sang est souhaitable (les COC sont contre-indiqués en cas de diabète sucré, de maladies du foie et des reins), une analyse d’urine, une échographie des organes internes et des organes pelviens, un examen obligatoire par un médecin.

L’idéal serait de faire une analyse de sang pour vérifier le taux de progestérone, d’œstrogènes, de prolactine, de LH – une hormone lutéinisante, et de FSH – une hormone stimulant les follicules ; l’œstradiol et l’hormone stéroïdienne, qui, en plus des organes masculins, est présente dans les ovaires. Tous ces éléments influent sur l’état général de l’appareil reproducteur.

Mais, la qualité du corps féminin ne dépend pas seulement du fonctionnement des organes génitaux féminins. Les dérivés thyroïdiens contribuent également à assurer une existence harmonieuse, ce qui, si possible, est également souhaitable.  Il s’agit de la TSH, de la T4 libre, de la T3 libre – elles influent sur le bien-être général, le système nerveux, la tension artérielle, l’état de la peau et des cheveux, le métabolisme des glucides et le poids.

C’est le tableau parfait. Mais, le plus souvent, le médecin prescrit des contraceptifs, guidé par des informations minimales, ce qui est parfois suffisant. Se soumettre ou non à des examens relève de la conscience du patient, mais pas d’un rendez-vous obligatoire chez le médecin.

Comment choisir les contraceptifs hormonaux

Ils sont divisés en 2 types :

• Les pilules combinées (COC) et
• Les mini-pilules.

Comme vous pouvez le comprendre, les combinés sont constitués de deux composants ; les mini-comprimés sont basés sur un seul.

Différences entre les COC et les mini-pilules

Ils diffèrent non seulement par leur composition mais aussi par leur effet sur le corps.

Les mini-pilules, en règle générale, se composent de gestagènes en microdose. Leur efficacité cliniquement confirmée est inférieure à celle des combinés, mais il y a un plus – ils conviennent à l’allaitement et à un mois et demi après l’accouchement. Comme le médicament contient un seul composant à faible dose, il n’agit que sur l’endomètre sans affecter les principales fonctions de l’appareil reproducteur. Ainsi, leur réception rend la fixation d’un ovule fécondé impossible, et la grossesse ne se produit pas.

Ce principe de fonctionnement du mini-peel présente un avantage indéniable par rapport au COC : il réduit les effets secondaires au minimum. Le médecin choisit également en faveur d’un mini-peel lorsque le patient a de graves raisons d’interdire l’utilisation du COC combiné – hypertension artérielle, maladies chroniques du foie, diabète, migraines.

Le COC a un effet plus massif que la version précédente car l’impact contraceptif se produit par l’intermédiaire de l’hypophyse. Les combinés sont divisés en trois autres types :

• Monophasique – chaque pilule de l’emballage contient la même dose d’hormones, ne provoque pas d’augmentation de la pression, ne provoque pas d’augmentation du poids corporel, ne retient pas les liquides, n’a pas d’effet significatif sur le foie.  Diana, Silest, Marvelon, Silest, Lactinet, Logest.
• Biphasique – contient différentes doses d’hormones : la première majorité contient des œstrogènes ; dans les autres, les progestatifs sont liés aux œstrogènes. Cette approche simule la fluctuation naturelle des hormones chez une fille à différentes périodes du cycle. Les médicaments de ce groupe ne sont pas souvent prescrits. Antiovin, Regevidon, Minisiston, Adepalю.
• Triphasés – contiennent différentes doses d’hormones, mais au total – la plus petite ou microdose – par rapport aux médicaments précédents. Ils sont considérés comme les plus modernes et imitant le plus naturellement le cycle. Triziston, Tri-regol, Tri-mercy, Trinovium.

Avantages et inconvénients des COC

Supposons que la question du choix des pilules contraceptives figure à votre agenda. Dans ce cas, il faut comprendre que même un examen complet, une consultation approfondie avec un gynécologue et une enquête ne pourront pas donner des prévisions entièrement favorables concernant l’utilisation de pilules hormonales. Le corps de chaque femme est individuel, tout comme le choix des fonds.

Avantages :

• Elles sont considérées comme le moyen le plus efficace de prévenir une grossesse non désirée.
• Elles ont des « bonus agréables » dans la propreté de la peau, la disparition de l’acné et des boutons, l’absence de peau grasse, la perte de poids, la réduction des douleurs pendant les menstruations et l’élimination du syndrome prémenstruel, l’augmentation du volume des seins.
• En outre, ils ont un effet préventif et curatif sur l’appareil reproducteur féminin, sont pratiques et faciles à utiliser, réduisent le risque de développer des tumeurs cancéreuses des ovaires, de l’endomètre et du col de l’utérus.

Inconvénients :

• Ne protège pas contre les infections vaginales et les champignons, maladies dangereuses.
• Nécessitent une discipline stricte de réception, à la même heure chaque jour.
• Peut provoquer des effets secondaires indésirables : maux de tête, nausées, rétention d’eau, augmentation de l’appétit, sautes d’humeur.
• Récupération complète de la fertilité chez une femme en convalescence de 2 à 6 mois.
• Ne peuvent être combinés avec certains médicaments (anticonvulsivants et antibactériens), et le mode de vie (même la consommation périodique d’alcool et le tabagisme).

Comment prendre correctement les hormones.

Tous les contraceptifs sont disponibles avec 21 comprimés actifs dans un blister ou 28.

Lisez attentivement les instructions et suivez toutes les consignes du fabricant.

Il serait préférable que vous preniez les pilules du 1er au 5e jour du début des menstruations. S’il s’agit d’une plaquette de 21 comprimés, alors après avoir pris le dernier, on fait une pause de 7 jours, et après cela, il est indispensable de passer à la plaquette suivante, quel que soit le jour du début des menstruations. Si une plaquette contient 28 pilules contraceptives, aucune pause n’est nécessaire. Après la dernière pilule, il faut immédiatement commencer la suivante. Dans ce cas, les menstruations ont lieu du 21e au 28e jour.

Contrôlez chaque jour l’heure de réception ! (la réception stricte à la même heure concerne le mini-peel car son effet est de courte durée et un retard même de 2-3 heures réduit l’effet contraceptif à zéro)

Au cours de la première semaine d’utilisation du médicament, il est recommandé d’utiliser des méthodes de protection supplémentaires contre les grossesses non désirées.

Avec l’apparition soudaine de nausées, de vomissements, de diarrhées après la prise d’une pilule, vous devez immédiatement arrêter de prendre des hormones et essayer de prendre d’autres médicaments et méthodes.

Lorsque vous arrêtez le contraceptif, suivez les instructions du fabricant.

Si, pour une raison quelconque, il n’y a pas de saignement de retrait (prévu mensuellement), n’interrompez pas la réception et consultez un gynécologue

Contre-indications :

Parmi les contre-indications strictes pour ces types de contraceptifs, on trouve :

• les tumeurs malignes et bénignes de diverses localisations ;
• le diabète sucré ;
• thrombose ;
• pancréatite ;
• foie et rein ;
• pathologie cardiaque et vasculaire.