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Douleur lors d’un Avortement Médical
La douleur lors d’un avortement médicamenteux est causée par les contractions de l’utérus (couche musculaire).
La Mifépristone (administrée dans la première étape) a peu d’effet sur le tonus utérin, de sorte qu’aucune douleur n’est généralement associée.
La principale contribution du Misoprostol (Cytotec, pris dans la deuxième étape) à l’effet abortif de l’avortement médicamenteux est la stimulation intensive des contractions utérines (couche musculaire). Ces contractions provoquent l’expulsion du fœtus de la cavité utérine. Mais, bien entendu, cet effet a l’effet inverse – crampes et douleurs.
Les douleurs du bas-ventre surviennent 0,5 à 4 heures après la prise de Misoprostol et peuvent varier d’un effet subjectif à peine perceptible à un effet intolérable. La nature de la douleur peut être : crampe, tiraillement, pression. Si la douleur est vive et lancinante, elle peut indiquer une grossesse extra-utérine, auquel cas il est urgent de consulter un médecin.
L’intensité de la douleur est directement proportionnelle à l’âge gestationnel et dépend largement du seuil de douleur de la femme.
La durée de la douleur varie de quelques heures à une journée, soit environ 3-4 heures. Une douleur élevée est généralement associée à une période de gestation relativement longue, car dans cette situation, il est plus difficile pour l’utérus d’expulser le fœtus.
Après l’expulsion du fœtus de la cavité utérine, la douleur s’atténue généralement.
Penney G., en 2006, lors de son étude, a suggéré que les patientes ayant subi une interruption médicale de grossesse évaluent leur douleur sur une échelle de 10 points, où : 1 pour une douleur légère et 10 pour une douleur intolérable.
Les statistiques obtenues sont données ci-dessous :
- Douleur modérée (3-5 points) – 25% ;
- Douleur très intense et intense (6-8 points) – 40% ;
- Douleur insupportable (9-10 points) – 10%.
Ainsi, environ la moitié des patients n’ont pas besoin d’être soulagés de la douleur, et l’autre moitié doit se voir prescrire des analgésiques particuliers. Nous vous permettons de commander des analgésiques efficaces qui n’interfèrent pas avec les principaux médicaments. Pour plus d’informations, veuillez consulter la page Traitement de la douleur de l’AF.
Veuillez noter que l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (Diclofénac, Indométhacine, Paracétamol, Aspirine, etc.) est contre-indiquée ( !) pour soulager la douleur, car ils sont essentiellement des bloqueurs de la prostaglandine Misoprostol. Un seul médicament peut être utilisé avec succès pendant la procédure – l’Ibuprofène. Morу détails lus dans « Soulagement de la douleur dans le cadre du IMG« .
En plus des analgésiques spécifiques, le No-Spa peut être utilisé pour réduire la douleur. Ce médicament ne soulage pas tant la douleur qu’il ne détend le col de l’utérus, facilitant ainsi la sortie du fœtus de la cavité utérine.